در حال دریافت راهنما . . .
سایت شاتل
سایت شاتل
>> سرویس ها >>
+ADSL2
>>
فرم سفارش سرویس
کاربر گرامی،
سپاس گزار خواهیم بود اگر برای سفارش سرویس، فرم زیر را تکمیل و ارسال فرمایید. گفتنی ست، مشترکین تهران و کرج و اصفهان در صورت سفارش از این طریق از 50,000 ریال تخفیف نقدی برخوردار خواهند بود.
* پر کردن فیلد های ستاره دار الزامی است
اطلاعات متقاضی
مشتری حقیقی
مشتری حقوقی
نام:
*
نام خانوادگی:
*
نام لاتین:
*
نام خانوادگی لاتین:
*
نام پدر :
*
تاریخ تولد :
*
شماره شناسنامه :
*
محل صدور :
*
جنسیت :
زن
مرد
شغل :
تحصیلات :
زیر دیپلم
دیپلم
فوق دیپلم
دانشجو
لیسانس
فوق لیسانس
دکترا
کد ملی :
کاربر محترم، درج کد ملی جهت تکمیل مدارک شما الزامی است.
موبايل :
نام شرکت / موسسه :
*
نام لاتین شرکت :
*
شماره ثبت :
تاریخ ثبت :
محل ثبت :
زمینه فعالیت :
*
نام مدیر عامل :
*
سمت رابط :
*
نام رابط :
*
نام خانوادگی رابط :
*
نام لاتین رابط:
نام خانوادگی لاتین رابط:
شماره موبایل و تلفن رابط:
*
شهر:
اراک
اردبيل
اروميه
اسلام شهر
اصفهان
آمل
اهواز
بابل
بافت
بردسير
بروجن
بم
بندر لنگه
بندرعباس
بيرجند
پاکدشت
تبریز
تهران
دزفول
دماوند
دهاقان
رشت
رفسنجان
زاهدان
زنجان
ساری
ساوه
سمنان
شاهرود
شهرضا
شهرکرد
شهريار
شیراز
فولاد شهر
فيروزکوه
قزوین
قم
کاشان
کرج
کرمان
کرمانشاه
کوهپایه
مراغه
مرند
مشهد
ملایر
میبد
همدان
ورامين
ياسوج
یزد
نحوه ارسال فاکتور:
فکس
ایمیل
پست سفارشی
SMS
آدرس و تلفن
تلفن
*
فکس
پست الکترونیکی
*
کد ثبت نام شما به این ایمیل ارسال می شود لطفا آدرس را به دقت و صحیح وارد نمایید
تکرار پست الکترونیکی
*
کد پستی محل قرارداد
آدرس قرارداد
*
کد پستی محل نصب
آدرس محل نصب
*
اطلاعات سرویس
شماره تلفن سرویس
*
( لیست پیش شماره های آماده سرویس )
نام مالک خط
*
نوع سرویس درخواستی
ARTHOME
ART1
ART2
ART3
ART4
ART5
ART6
ART7
ART8
Eco128-1
Eco128-3
Eco128-6
Eco128-12
Eco256-1
Eco256-3
Eco256-6
Eco256-12
Eco512-1
Eco512-3
Eco512-6
Eco512-12
( لیست قیمت و مشخصات سرویس های ویژه آرت )
- ( لیست قیمت و مشخصات سرویس های اقتصادی )
سرویس فعلی
---
Dial Up
Leased Line
Wireless
ADSL
نام شرکت ارائه دهنده
سریال کارت طلایی
لطفا کاراکترهایی را که در تصویر بالا می بینید، وارد کنید: